Paciente de 17 años con antecedente de luxación recurrente de patela bilateral, hace un año fue llevada a mismo procedimiento que se describe a continuación pero en rodilla derecha.
Ahora misma sintomatología en rodilla izquierda, con franca inestabilidad y signo de la “J” al examen físico, se le realizan estudios, encontrando una displasia troclear DeJour B con “spur” supratroclear:  5mm y un ángulo del surco: 163°. CD: 1.06 y TT-TG: 12 mm. Anteversión femoral: 18°, torsión tibial: 20°.
Se inicia con la artroscopia de rodilla, portales anteromedial, anterolateral, superomedial y superoalteral, con cánulas Passport (Arthrex) en los dos últimos.
Artroscopia diagnóstica encontrado lesiones condrales grado III en faceta medial, surco troclear aplanado y gran “bump” supratroclear.
Se realiza sinovectomía anterior y condroplastia de las lesiones en patela.
Se marca osteotomía en fémur, se profunda troclea y se reseca “bump” con fresas y PoweRasp (Artherx). Se usa anclaje de 4.5 con 6 vicryl para punto de la troclea y se fija proximal medial y lateral con dos anclajes adicionales.
Abordaje medial sobre patela, se identifican puntos isométricos para el LPFM en tercio proximal de patela, se fija aloinjerto de peroneos con 2 anclajes óseos de 4.75. Punto isométrico en fémur bajo visión directa de fluoroscopio con guía de Arthrex. Se pasa injerto y se verifica reducción y estabilidad bajo visión artroscópica, se fija en fémur con tornillos de biotenodesis de 8mm. Finalmente se reinserta retinaculo medial y se plica vasto medial.