3 Comentarios

• Publicado por Jacksson gamarra Jueves, 25 Marzo 2021 16:51

  Excelente resultado teniendo en cuenta el tiempo de evolución del caso.

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• Publicado por Nathaly Caicedo Jueves, 18 Marzo 2021 10:02

  Respetuosamente en adición a lo comentado por la Dra. Reyes, este paciente debe tener una fractura proximal del peroné, ya que en la última imagen radiografica posoperatoria el peroné se encuentra corto. Concuerdo en que es una luxafeactura de tobillo e inicialmente antes de realizar reparaciones ligamentarias es necesario fijar las fracturas, teniendo un TAC prequirurgico para ver el maléolo posterior si es más hacia medial o lateral, y así determinar el abordaje a realizar.

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• Publicado por Claudia Reyes Jueves, 18 Marzo 2021 08:07

  Hay algunos comentarios del caso, que quisiera hacer respetuosamente. Este paciente tiene una luxofractura del tobillo, con una fractura del maleolo posterior. Esta estructura es la causa de la incongruencia articular y de la lesión ligamentaria, por tanto me parece, que el primer paso antes de reparar las lesiones ligamentarias, debió ser la osteosintesis formal del maleolo posterior, por un abordaje postero lateral o medial, según fragmento principal en el tac, fijación seguramente con placa anatómica, posterior a esto, se realiza la fijación de la sindemosis, que puede ser adecuada con un sistema flexible, por último se evalua el deltoideo, que no siempre es necesario reparar, si se logra la estabilidad con las dos primeras. Creo que es un paciente al que vale la pena, hacerle una revisión de la cirugía, ya que su resultado va a traer consecuencias no muy buenas para ese tobillo.

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